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義齒返工的幾大重要原因

日期∶2020-6-10
【導(dǎo)讀】義齒返工是醫(yī)生和義齒加工企業(yè)*不愿意見到的事情,它關(guān)系到醫(yī)生的信譽(yù),也關(guān)系到企業(yè)的信譽(yù)和成本核算。如何控制義齒返工,提高齒科修復(fù)信譽(yù),是每個(gè)口腔修復(fù)醫(yī)生和義齒加工廠不可忽視、必需解決的問題。義齒企業(yè)如果能妥善的解決返工問題,就能爭得市場的主動(dòng)權(quán),為企業(yè)的快速發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。


義齒返工分外部返工和內(nèi)部返工。

常見的外部返工有:

   1、咬合面升高或降低分析:醫(yī)生制備牙齒后不為患者戴臨時(shí)冠,造成患者基牙自然升高;技工調(diào)磨咬合時(shí)磨損對合牙;咬合不準(zhǔn)確,如游離缺失,用蠟取頜位,蠟合容易變形;影響咬合的石膏小瘤技工沒去除。

  2、烤瓷橋無法就位分析:醫(yī)生取模脫模時(shí)過早,造成模型變形;復(fù)模時(shí)用兩種石膏灌模,因其膨脹系數(shù)不一致,灌模時(shí),印模后部沒有懸空形成支點(diǎn),造成模型變形;醫(yī)生制備基牙時(shí)比較粗糙,基牙表面沒拋光有小支點(diǎn);制備牙齒后患者患者沒戴臨時(shí)冠,造成基牙生理性移位;代型切割變形;代型復(fù)位不準(zhǔn)確;代型倒凹處理不正確;義齒打磨不到位,邊緣長、鄰接點(diǎn)太緊;醫(yī)生取模邊緣不清晰,技工邊緣判斷失誤,造成義齒邊緣長無法就位。

  3、顏色不正確分析:醫(yī)生比色有誤差,造成義齒顏色與鄰牙有色差;基牙備牙量不足,透底層色;技工操作錯(cuò)誤,看錯(cuò)單,拿錯(cuò)瓷粉;瓷粉顏色與醫(yī)生比色板有差異。

  4、牙齒外形不好看分析:患者有特殊需求;技工和醫(yī)生的審美觀不一致;技工技術(shù)太差,義齒與患者的鄰牙不協(xié)調(diào)。

  5、頸緣不密合分析:醫(yī)生取模邊緣不清晰,代型技工邊緣判斷失誤;技工打磨不準(zhǔn)確,邊緣磨短了;

  6、頸緣露黑線分析:技工操作不規(guī)范,遮色層涂布時(shí),底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀;打磨時(shí)手機(jī)轉(zhuǎn)速太快,造成義齒邊緣瓷粉崩裂。

  7、崩瓷分析:患者口內(nèi)有合干擾,醫(yī)生沒有注意調(diào)合;咬合空間太少,瓷層太;義齒設(shè)計(jì)不合理,瓷層太厚,金-瓷分界線處于咬合點(diǎn)上;醫(yī)生設(shè)計(jì)不合理,牙橋太長,患者咀嚼時(shí)內(nèi)應(yīng)力太大。

  8、其它原因:醫(yī)生因多種原因想轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和損失,往往也有不合理的退貨或返工。

常見的內(nèi)部返工有:

  1、和醫(yī)生的要求不符分析:制作單看錯(cuò);技工缺少專業(yè)知識(shí),不能理解醫(yī)生的制作要求;醫(yī)生要求有歧義。

  2、橋體翹動(dòng)分析:跟蠟型制作、包埋和鑄造有關(guān)。對于長橋在包埋前沒做消除橋體蠟應(yīng)力的處理;鑄道設(shè)計(jì)不合理;包埋時(shí)造成人為的變形;包埋料的膨脹系數(shù)沒掌握好;鑄造時(shí)機(jī)沒掌握好;代型搖動(dòng)。

  3、牙齒外形不好看分析:技工沒有科學(xué)的牙形雕刻訓(xùn)練基礎(chǔ);審美意識(shí)差;沒有牙形空間經(jīng)驗(yàn)。

  4、頸緣露黑線分析:技工操作不規(guī)范,遮色層涂布時(shí),底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀;打磨時(shí)手機(jī)轉(zhuǎn)速太快,造成義齒邊緣瓷粉崩裂。

  5、鑄造內(nèi)冠有縮孔、砂眼分析:內(nèi)冠太厚沒設(shè)儲(chǔ)金球;包埋時(shí)混近雜物;坩堝不清潔;鑄造時(shí)鑄道口不清潔。

  6、鑄造不全分析:蠟型太;鑄造時(shí)機(jī)太早;薄的地方?jīng)]放排氣道;鑄道設(shè)計(jì)錯(cuò)誤。


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