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當口腔行業面臨金錢的挑戰（轉貼）
日期∶2015-4-22| 大家都知道口腔科按照專業來說分為：口腔內科（牙病治療）、口腔外科（牙科手術）、口腔修復（義齒修復）、口腔正畸（牙齒矯正），那么在國內的老牌口腔醫院，比如，北大口腔醫院、四川大學口腔醫院、上二醫、西安第四軍醫大學，按照不同的疾病又作了更加詳細的分科： 口腔內科：牙體牙髓科、牙周病科、口腔粘膜病、兒童牙病預防保健科等； 口腔頜面外科：牙槽外科、關節病、神經疾患、腫瘤、涎腺、唇腭裂、外傷、正頜外科、口腔種植等； 口腔修復科：固定修復科（烤瓷牙、烤瓷橋、金屬固定橋）、活動修復科（各種各樣的鑄造活動支架、彎制活動橋、精密附著體）等 口腔正畸：固定矯正、活動矯正等 20年前當我剛剛畢業的時候，我們當時從北醫、華西口腔醫院畢業的一共有9個人（6男3女），4人選擇口腔頜面外科（4男）、1人選擇修復科（男）、3人選擇口腔正畸（女）、1人選擇口腔內科（男），而我就是那個唯一選擇口腔內科的，說實話，也是被逼無奈，我的理想是當一名口腔外科醫生，從中大家不難發現，20年前口腔外科幾乎是所有剛剛畢業的男生選擇的理想，而口腔正畸幾乎是所有女生的理想，沒有什么人愿意做口腔內科（治牙），想做口腔修復（鑲牙）得也很少。 就在前幾天我問了四個學生（2男2女）一個問題：你畢業后打算從事口腔科的哪個專業作為你的方向，一人選擇口腔正畸，3人選擇口腔修復，其中有個男孩說：我比較喜歡外科，但是外科實在沒有什么發展前途，我還是選擇修復吧，你看他道出了實情。 人說三十年河東、三十年河西，現在只有不到20年的時間口腔屆就發生了如此大的變化，如果做一個統計，我估計肯定絕大多數的口腔畢業生會和他們的選擇是一樣的，就連進修的學生都是這樣的選擇，為什么這樣呢？大家不愿意說，實際心里都明白：口腔修復最掙錢，口腔正畸也不錯（用女生的話說：這活干凈），口腔內科還可以（用學生的話說：我只干治療，比較熟悉），口腔外科最沒有前途（種植牙除外）（用學生的話說：雖然可以出名，雖然有前途，但是最沒有“錢”途）。 從上面的口腔疾病的分類大家可以發現，其實牙齒問題只是口腔疾病的一部分，現在很多的醫生都打出了全科口腔科醫生的招牌，我希望你自己問一問自己：你到底算是口腔全科醫生嗎？說明白點你可能只能算是牙齒問題的全科醫生，就是牙齒的問題你敢說你就什么都會嗎？什么都能做好嗎？所以我想說的是讀了5年的大學，還是應該有自己的研究方向，也就是自己最擅長的一項比較好，應該謹慎的使用全科口腔醫生這個詞。 我曾經說過有很多人認為在口腔科只有口腔外科醫生才真正像是個醫生，可是現在卻很少有人愿意做這行，更不要說有人愿意去研究像關節病這樣的常見病了，我不知道馬緒臣老師作何感想（我當年北醫的老師，關節病方面的知名之家，中國的第一個口腔醫學博士）。許多口腔內科醫生不愿意看粘膜病（其實是晉級的主要項目），因為不好看、不好治、沒有成就感，其實說白了吧，這些都是沒有什么“錢”途的科目。 借用北醫師弟的一段話：當今的中國，上上下下充斥著浮躁，最突出的表現是不切實際的口號多，務實的工作少，熱衷評論、批判的人多，踏實創新、建設的人少。很多人職業精神的缺乏也是這個浮躁社會的一個突出特點，得過且過、應付、差不多就行、缺乏職業規劃甘于平庸甚至蒙事、過分重利而輕義等等均可視為職業精神不足的表現。 口腔行業是這個浮躁社會中最突出的代表，很多圈內的不安于現狀，很多圈外的拼命想進來，在人人都想著掙錢的時候我不禁要問，這個行業是否還需要職業精神? 現在說牙齒保健的人少，說治療的人比較多，無論在那里關于烤瓷牙的帖子都是熱帖，修復和正畸的醫生都愿意說自己是專業的醫生，自己做得最好；而其他的醫生都愿意說自己是全科醫生，自己什么都會，為什么會這樣？顯而易見的，修復和正畸是比較掙錢的項目，我只要做好這一項就可以受益終生，我當然要說專業了，而其他的醫生也想做修復和正畸，當然要說全科了。舉個例子，我做一顆牙齒的根管治療需要復診很多次，很麻煩，技術含量是非常高的，治療下來300多元錢，而大概花費同樣的時間做一組烤瓷牙收費1200元（如果要是做一組貴金屬烤瓷牙4500元），但是如果拔牙呢，可能我一天也掙不出來這么多錢，而那些看關節病、粘膜病的醫生呢？他們就更是收入低微。你看，現實就是這樣的無情，同樣5年畢業，同樣的口腔專業，自己也不比別人差，為什么我就不能做烤瓷牙，為什么我就不能掙錢，所以人人都這么想的，人人都想嘗試，我這么說不是反對非專業的口腔科醫生做烤瓷牙、做牙齒矯正，我的意思是既然現實如此，我們也是被逼無奈，那么在你有一門專長的前提下，可以向口腔其他領域擴展，但是無論你擴展到哪里，如果打算從事這項工作，你就應該將這項工作做精、做細、做好，多向專業的醫生學習，這也算是職業精神的一種體現，而不是自以為是、粗枝亂造，應該對得起我們這個行業，對得起老百姓花的錢。 在公立性醫院出現上面這種情況的根本原因是由于分配不公，如果國家或是各醫院有政策，專門看粘膜病或是關節病的醫生不管創收多少，一個月可以和所有其他醫生同樣的收入，我估計會是另一番景象；而在私人診所出現上面這種情況的根本原因是牙病患者造成的，如果人人牙齒保健做得好，人人都不缺牙，都不需要鑲牙，你看還有誰會選擇做修復專業。 開診所當然要選擇掙錢的項目了，沒有一個醫生會選擇專門看粘膜病或是關節病的，所以誰也不要說自己是專業，誰也不要說自己是全科，努力做好最重要，相比那些沒有多少收入卻還一直堅守在口腔疑難病癥領域，真正為老百姓解決問題的口腔科醫生來說，其他的口腔科醫生實在算不了什么，包括我自己，在金錢面前我們都是弱者，他們的職業精神才是應該令人稱道的，他們才更像是一個醫生。 今天，在金錢面前，在這個經濟決定一切的社會里，每個口腔科醫生和未來的口腔科醫生都面臨選擇，當口腔專業持續成為熱門選擇，當越來越多的口腔畢業生報考研究生，當越來越多的口腔粘膜病、口腔病理、口腔關節病等疑難病的研究生不安于現狀，也開始淘金，當越來越多的口腔疑難病患者選擇進京求醫，當越來越多的醫生熱衷于做全科口腔科醫生，當金錢決定了一個行業的走向，表面上看這是行業的悲哀，深層里其實是社會造成的悲哀。 |