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重度牙周炎的咬合重建修復兩年后效果

日期∶2015-4-15

    人們對牙周炎的認識不太重視,只是認為牙齒痛了才需要看牙醫,牙齒有點松動無所謂,對看牙醫沒有形成很好的習慣,當牙齒變得很糟糕的時候,影響了他(她)的吃飯,感到很痛苦的時候才會來看醫生,這個時候由于牙周炎的侵蝕,會有很多牙齒松動,有可能需要拔除,這個時候治療牙齒會花費更多的精力和時間,希望看到這篇文章的朋友提前看牙醫,防病于未然,保護好您的牙齒。

    這個病例,是我的患者經過治療之后感到很滿意,帶著她的父親來到我們塘沽口腔醫院來就診。


病人上前牙缺失,下頜前牙伸長已經咬到上頜牙槽脊,看x線片

    牙槽骨嚴重吸收,全口牙還剩下21顆牙,但是 在1度松動的牙齒只有12顆牙,其它牙都在2度到3度松動之間
    上頜--15、13、23、24、25
    下頜--44、43、42、41、32、33、34

    越到后期患者越想保留自己的牙齒,但是有些牙齒是我們無法保護的了的,即使是保留了可能對以后的修復效果有影響,

    患者首先對我很信任,因為有他女兒推薦過來,要求最好的修復效果,能少拔牙就少拔牙,保留一顆是一顆,

    對待這樣的病人 溝通起來很簡單,首先本身條件就不好,能達到怎樣的效果患者都能滿意接受,于是給患者做以下治療方案:

    1:保留
    上頜--15、13、23、24、25
    下頜--44、43、42、41、32、33、34
    并做根管治療,改變冠根比例,觀察恢復效果


上面的根管治療是塘沽口腔醫院內科曹巍醫生完成
2:對保留的牙齒徹底的牙周治療,

以上牙周治療是塘沽口腔醫院牙周科鐘慧敏醫生完成。

    3:拔除其他松動牙
    經過系統的治療,患者的牙周狀況得到明顯的改善,改變冠根比例之后的基牙沒有明顯的松動,
    考慮治療方案:
    上頜基牙比較分散,選擇 5顆基牙的套筒冠修復,


鈷鉻合金金屬內冠

套筒冠外冠

    下頜由于44治療之后,松動度改善不大,原來的咬合創傷比較大,不能承擔較大的(牙合)力,選擇覆蓋義齒,把它磨短平齊牙齦,
    其他牙比較集中,選擇雙端球帽式附著體修復雙端游離缺失


修復后效果圖,

    說到咬合重建確是一個很復雜的命題,他需要醫生有很厚的修復功底,對待患者的咬合有一個正確的評價,根據經驗對垂直患者的咬合距離得以正確的回復和重建。這個病例就是對原來的垂直距離抬高了2mm,修復后患者感覺非常舒服。

    修復兩年后患者復診


44作為覆蓋基牙保留完好,牙周狀態良好,附著體基牙有一定的牙齦萎縮,

上頜套筒冠基牙無松動,對比做牙前得到較大改善

下頜附著體 義齒有菌斑殘留

上頜義齒有煙斑殘留

    對義齒的活動部分給患者來一次免費的清洗,患者非常高興,相信他一定會再一次按時復診的。

    最后感謝尤根牙科高級技師:張雪義這么多年的合作與交流。

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