烤瓷牙返工的原因總結
日期∶2014-7-4| 我們每個修復醫生可能都會碰到自己送去加工的義齒不合要求，不得不返工的事情。此時病人嘴上不說什么，其實心里還是有微辭的。對你的信任一下就會降低。同時，如果自己的加工件老是需要返工，對于技工中心來說，也是很不高興，畢竟增加了成本。 下面總結了一些常見的烤瓷牙返工的原因，大家看看討論一下，補充一下。 1、咬合面升高或降低 分析：醫生制備牙齒后不為患者戴臨時冠，造成患者基牙自然升高;技工調磨咬合時磨損對合牙;咬合不準確，如游離缺失，用蠟取頜位，蠟合容易變形;影響咬合的石膏小瘤技工沒去除。 2、烤瓷橋無法就位 分析：醫生取模脫模時過早，造成模型變形;復模時用兩種石膏灌模，因其膨脹系數不一致，灌模時，印模后部沒有懸空形成支點，造成模型變形;醫生制備基牙時比較粗糙，基牙表面沒拋光有小支點;制備牙齒后患者患者沒戴臨時冠，造成基牙生理性移位;代型切割變形;代型復位不準確;代型倒凹處理不正確;義齒打磨不到位，邊緣長、鄰接點太緊;醫生取模邊緣不清晰，技工邊緣判斷失誤，造成義齒邊緣長無法就位。 3、顏色不正確 分析：醫生比色有誤差，造成義齒顏色與鄰牙有色差;基牙備牙量不足，透底層色;技工操作錯誤，看錯單，拿錯瓷粉;瓷粉顏色與醫生比色板有差異。 4、牙齒外形不好看 分析：患者有特殊需求;技工和醫生的審美觀不一致;技工技術太差，義齒與患者的鄰牙不協調。 5、頸緣不密合 分析：醫生取模邊緣不清晰，代型技工邊緣判斷失誤;技工打磨不準確，邊緣磨短了。 6、頸緣露黑線 分析：技工操作不規范，遮色層涂布時，底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀;打磨時手機轉速太快，造成義齒邊緣瓷粉崩裂。 7、崩瓷 分析：患者口內有合干擾，醫生沒有注意調合;咬合空間太少，瓷層太薄;義齒設計不合理，瓷層太厚，金-瓷分界線處于咬合點上;醫生設計不合理，牙橋太長，患者咀嚼時內應力太大。 純粹技工的原因有： 1、和醫生的要求不符 分析：制作單看錯;技工缺少專業知識，不能理解醫生的制作要求;醫生要求有歧義。 2、橋體翹動 分析：跟蠟型制作、包埋和鑄造有關。對于長橋在包埋前沒做消除橋體蠟應力的處理;鑄道設計不合理;包埋時造成人為的變形;包埋料的膨脹系數沒掌握好;鑄造時機沒掌握好;代型搖動。 3、牙齒外形不好看 分析：技工沒有科學的牙形雕刻訓練基礎;審美意識差;沒有牙形空間經驗。 4、頸緣露黑線 分析：技工操作不規范，遮色層涂布時，底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀;打磨時手機轉速太快，造成義齒邊緣瓷粉崩裂。 5、鑄造內冠有縮孔、砂眼 分析：內冠太厚沒設儲金球;包埋時混近雜物;坩堝不清潔;鑄造時鑄道口不清潔。 6、鑄造不全 分析：蠟型太薄;鑄造時機太早;薄的地方沒放排氣道;鑄道設計 錯誤 。 |