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烤瓷牙返工的原因總結

日期∶2014-6-25
我們每個修復醫生可能都會碰到自己送去加工的義齒不合要求,不得不返工的事情。此時病人嘴上不說什么,其實心里還是有微辭的。對你的信任一下就會降低。同時,如果自己的加工件老是需要返工,對于技工中心來說,也是很不高興,畢竟增加了成本。
    下面總結了一些常見的烤瓷牙返工的原因,大家看看討論一下,補充一下。
    1、咬合面升高或降低
    分析:醫生制備牙齒后不為患者戴臨時冠,造成患者基牙自然升高;技工調磨咬合時磨損對合牙;咬合不準確,如游離缺失,用蠟取頜位,蠟合容易變形;影響咬合的石膏小瘤技工沒去除。
    2、烤瓷橋無法就位
    分析:醫生取模脫模時過早,造成模型變形;復模時用兩種石膏灌模,因其膨脹系數不一致,灌模時,印模后部沒有懸空形成支點,造成模型變形;醫生制備基牙時比較粗糙,基牙表面沒拋光有小支點;制備牙齒后患者患者沒戴臨時冠,造成基牙生理性移位;代型切割變形;代型復位不準確;代型倒凹處理不正確;義齒打磨不到位,邊緣長、鄰接點太緊;醫生取模邊緣不清晰,技工邊緣判斷失誤,造成義齒邊緣長無法就位。
    3、顏色不正確
    分析:醫生比色有誤差,造成義齒顏色與鄰牙有色差;基牙備牙量不足,透底層色;技工操作錯誤,看錯單,拿錯瓷粉;瓷粉顏色與醫生比色板有差異。
    4、牙齒外形不好看
    分析:患者有特殊需求;技工和醫生的審美觀不一致;技工技術太差,義齒與患者的鄰牙不協調。
    5、頸緣不密合
    分析:醫生取模邊緣不清晰,代型技工邊緣判斷失誤;技工打磨不準確,邊緣磨短了。
    6、頸緣露黑線
    分析:技工操作不規范,遮色層涂布時,底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀;打磨時手機轉速太快,造成義齒邊緣瓷粉崩裂。
    7、崩瓷
    分析:患者口內有合干擾,醫生沒有注意調合;咬合空間太少,瓷層太薄;義齒設計不合理,瓷層太厚,金-瓷分界線處于咬合點上;醫生設計不合理,牙橋太長,患者咀嚼時內應力太大。
    純粹技工的原因有:
    1、和醫生的要求不符
    分析:制作單看錯;技工缺少專業知識,不能理解醫生的制作要求;醫生要求有歧義。
    2、橋體翹動
    分析:跟蠟型制作、包埋和鑄造有關。對于長橋在包埋前沒做消除橋體蠟應力的處理;鑄道設計不合理;包埋時造成人為的變形;包埋料的膨脹系數沒掌握好;鑄造時機沒掌握好;代型搖動。
    3、牙齒外形不好看
    分析:技工沒有科學的牙形雕刻訓練基礎;審美意識差;沒有牙形空間經驗。
    4、頸緣露黑線
    分析:技工操作不規范,遮色層涂布時,底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀;打磨時手機轉速太快,造成義齒邊緣瓷粉崩裂。
    5、鑄造內冠有縮孔、砂眼
    分析:內冠太厚沒設儲金球;包埋時混近雜物;坩堝不清潔;鑄造時鑄道口不清潔。
    6、鑄造不全
    分析:蠟型太薄;鑄造時機太早;薄的地方沒放排氣道;鑄道設計 錯誤 。
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